EBウイルス感染症（伝染性単核症） Epstein-Barr virus infection

EBウイルス感染症とは

Epstein-Barr virus（EBウイルス）はγヘルペスウイルス亜科のDNAウイルスで、その初感染は伝染性単核症の原因となります。伝染性単核症は発熱、のどの痛み、頸部リンパ節腫脹、強い全身倦怠感、肝障害を認めるかぜで、唾液（キス）で感染するためkissing diseaseとも呼ばれます。免疫が成熟している年長児や成人でよく発症し、未発達な乳幼児はかかっても無症状で終わりやすい。まれに3ヵ月以上も発熱が続く場合もある。

EBウイルス感染症の症状

発熱、のどの痛み、扁桃の腫れ、頸部リンパ節腫脹、全身倦怠感、悪心、肝臓と脾臓の腫れ、まぶたの腫れ、鼻づまり、発疹など。

EBウイルス感染症の合併症

血球貪食性リンパ組織球症、中枢神経系合併症、間質性肺炎、脾破裂、心筋炎、心膜炎、急性肝不全

EBウイルス感染症の原因

EBウイルスが唾液を介してのどへ侵入し、免疫細胞（B細胞）に感染します。感染細胞に反応した生体防御を担う免疫細胞（T細胞・NK細胞）が炎症を引き起こす物質（サイトカイン）を放出し、全身性の炎症が起こる。

EBウイルス感染症の検査

(1)血液検査
リンパ球が主体の白血球（WBC）増加、異形リンパ球（活性化したT細胞）の出現を認める場合は、本症を疑わせます。
EBウイルス抗体検査でEB-VCA-IgM抗体が陽性であれば診断が確定します。

(2)頸部・腹部超音波検査
頸部リンパ節腫脹や肝脾腫の確認、他の肝疾患の鑑別のために行います。

EBウイルス感染症の治療

EBウイルスを駆逐する薬はありませんので、症状に対する治療（対症療法）で改善を待ちます。経過が長かったり、症状や肝障害が強い場合は入院で治療します。1-2週間で症状軽快することが多いです。

(1)解熱鎮痛薬

(2)肝庇護剤：肝障害が重度の場合に肝臓を保護するために使用します。
※ペニシリン系抗菌薬は皮疹を誘発・増悪させるため禁忌とされています。